img

แบบฟอร์ม

  1. FM-PCT-001-00 แบบสอบถามสัมภาษณ์ ประเมินผลการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองอย่างต่อเนื่อง
  2. FM-PCT-002-00 แบบประเมิน PPS
  3. FM-PCT-003-00 เครื่องมือคัดกรองระดับความทุกข์
  4. FM-PCT-004-00 แบบเก็บข้อมูลรายงาน Palliative
  5. FM-PCT-005-00 แบบทดสอบสภาพสมองเบื้องต้นฉบับภาษาไทย
  6. FM-PCT-006-00 แบบบันทึกการปรึกษาหารือร่วมกับครอบครัว
  7. FM-PCT-007-00 แนวทางการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องหลังการเยี่ยมบ้าน และแบบประเมินความพึงพอใจข้อมูลเยี่ยมบ้าน
  8. FM-PCT-008-00 แบบประเมินผู้ป่วย Palliative และการวางแผนการดูแลต่อเนื่องแบบประเมินองค์รวม palliative
  9. FM-PCT-009-00 แผนการจำหน่ายผู้ป่วย (Discharge Plan) โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
  10. FM-PCT-010-00 หนังสือแสดงเจตนาต่อบุคลากรสาธารณสุข
  11. PG-PCT-FAM-001-00 การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง รวมเอกสารแนบ